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2021年蘇州醫(yī)保結(jié)算年度調(diào)整后,非就業(yè)居民參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用待遇有哪些變化?

時(shí)間:2021-05-26 03:39:10       來(lái)源:12345
摘要:2021年4月1日起,蘇州市非就業(yè)居民參保人員每一結(jié)算年度的住院起付標(biāo)準(zhǔn)為市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)院800元,區(qū)(縣)級(jí)醫(yī)院、專科醫(yī)院500元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院300元。當(dāng)年度第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)

2021年4月1日起,蘇州市非就業(yè)居民參保人員每一結(jié)算年度的住院起付標(biāo)準(zhǔn)為市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)院800元,區(qū)(縣)級(jí)醫(yī)院、專科醫(yī)院500元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院300元。當(dāng)年度第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為首次住院的50%,第三次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)均為100元。

非就業(yè)居民累計(jì)住院和門診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用封頂線從20萬(wàn)元提高至35萬(wàn)元,其中4萬(wàn)元以內(nèi)的部分,醫(yī)保基金結(jié)付75%;4萬(wàn)元至10萬(wàn)元的部分,醫(yī)保基金結(jié)付80%;10萬(wàn)元至20萬(wàn)元的部分,醫(yī)保基金結(jié)付85%;20萬(wàn)元至35萬(wàn)元的部分,醫(yī)保基金結(jié)付90%;超過(guò)封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保基金不予結(jié)付。

非就業(yè)居民住院起付線、結(jié)付比例、住院次數(shù)累計(jì)、住院費(fèi)用累計(jì)、住院封頂線等保持不變,仍以一個(gè)醫(yī)保年度為單位進(jìn)行計(jì)算。如:居民的住院起付線、結(jié)付比例、住院封頂線均保持不變,住院次數(shù)、住院費(fèi)用均在9個(gè)月內(nèi)進(jìn)行累計(jì)。

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