1.已辦理異地就醫備案手續，在就醫地定點醫療機構發生的符合醫療保險結付規定但無法直接結算的醫療費用；

2.2019年12月1日后未按參保地規定辦理轉診手續，直接到參保地外定點醫院異地就醫的，發生的符合醫療保險結付規定的醫療費用（按規定降低報銷結付比例）；

3.外出期間因突發急、危、重病，就近在醫療機構發生的符合醫療保險結付規定的醫療費用；

4.已辦妥門診特定項目登記確認手續的器官移植后抗排異藥物治療、家庭病床符合規定的醫療費用；

5.符合蘇州市醫療保險規定、需報銷結付的其他費用。