問(wèn):安慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診和住院報(bào)銷(xiāo)政策有何調(diào)整?
答:2025年安慶市醫(yī)保政策進(jìn)一步優(yōu)化,具體調(diào)整如下:
門(mén)診報(bào)銷(xiāo):
普通門(mén)診:一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)70%(年封頂500元),二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)50%;
慢性病門(mén)診:高血壓、糖尿病等38種病種報(bào)銷(xiāo)比例提高至80%,年封頂6000元;
特殊病門(mén)診:惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等報(bào)銷(xiāo)90%,取消封頂線。
住院報(bào)銷(xiāo):
起付線:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元,三級(jí)醫(yī)院800元;
報(bào)銷(xiāo)比例:基層醫(yī)院85%,三級(jí)醫(yī)院70%(貧困人口提高5%);
大病保險(xiǎn):自費(fèi)超1.5萬(wàn)元部分按60%-80%分段報(bào)銷(xiāo),最高支付60萬(wàn)元。
異地就醫(yī):
備案方式:通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP線上備案,即時(shí)生效;
報(bào)銷(xiāo)規(guī)則:備案后按參保地標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,未備案的降低20%比例。
特殊群體保障:
低保對(duì)象免繳醫(yī)保費(fèi),住院取消起付線;
新生兒出生90天內(nèi)參保,自出生之日起享受待遇。