問(wèn)題案例：：請(qǐng)教特種病申請(qǐng)流程及辦理地點(diǎn)

解答內(nèi)容：：您好：感謝您通過(guò)常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來(lái)郵件，現(xiàn)就您的問(wèn)題答復(fù)如下：

根據(jù)您反映的情況， 根據(jù)您反映的情況，如您沒(méi)有辦理市外轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)手續(xù)的情況下：

參保人員所患疾病經(jīng)本市相關(guān)機(jī)構(gòu)確認(rèn)不符合市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診條件或未經(jīng)本市相關(guān)機(jī)構(gòu)確認(rèn)直接發(fā)生的市外就診醫(yī)療費(fèi)用（限住院、門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用），醫(yī)保基金按照規(guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn)的50%給予補(bǔ)助。

市本級(jí)職工醫(yī)保參保人員中六類(lèi)門(mén)診慢性病種患者在門(mén)診配醫(yī)保規(guī)定的藥品時(shí)可以享受補(bǔ)助：1、高血壓（Ⅱ、Ⅲ級(jí)），2、糖尿病，3、惡性腫瘤，4、慢性肝炎（中、重度），5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，6、帕金森病。參保人員在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配藥的，可以享受75%的補(bǔ)助；在其他規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配藥的，可以享受70%的補(bǔ)助。單個(gè)病種補(bǔ)助限額為：未退休（退職）人員800元/年（惡性腫瘤2000元/年），退休（退職）人員1000元/年（惡性腫瘤2400元/年）；兩個(gè)以上病種限額為：未退休（退職）人員1200元/年（含惡性腫瘤2400元/年），退休（退職）人員1500元/年（含惡性腫瘤2900元/年）。補(bǔ)助額度按月使用，某月結(jié)余額度可轉(zhuǎn)到下一個(gè)月使用，當(dāng)年有效，次年重新計(jì)算。

職工醫(yī)保參保人員持具有連續(xù)記錄半年以上相關(guān)疾病的有效病歷資料，到市醫(yī)保中心進(jìn)行初審，符合條件的發(fā)放鑒定表格，并按規(guī)定詳細(xì)填寫(xiě)表格。參保人員持有效病歷資料、鑒定表格在指定日期到指定醫(yī)院進(jìn)行門(mén)診慢性病專家鑒定，表格留專家醫(yī)生處。經(jīng)專家組鑒定后的結(jié)果及原始資料返市醫(yī)保中心，符合待遇享受條件的參保人員自鑒定所在月份的次月即可享受門(mén)診慢性病待遇。

參保人員申請(qǐng)時(shí)需提供本人以下資料，并對(duì)資料的客觀真實(shí)性負(fù)責(zé)。

（一）醫(yī)保卡（社會(huì)保障卡）；

（二）門(mén)診病歷（高血壓、糖尿病患者須有半年以上的治療記錄）、出院小結(jié)、輔助檢查報(bào)告等慢性病種診治的相關(guān)病歷資料。

有下列情形之一的參保人員，經(jīng)市醫(yī)保中心工作人員審核相關(guān)資料明顯符合準(zhǔn)入條件的，可以不參加醫(yī)院體檢，直接留存相關(guān)資料交醫(yī)療衛(wèi)生專家組審核：

（一）患惡性腫瘤并能提供出院小結(jié)或病理報(bào)告的；

（二）有慢性病種住院治療史并能提供出院小結(jié)（限二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的；

（三）75周歲以上且有慢性病種門(mén)診輔助檢查報(bào)告的；

（四）其他特殊情況不能前往醫(yī)院參加體檢的。

每年的門(mén)診慢性病藥費(fèi)補(bǔ)助一次性到賬，但是按月使用，當(dāng)月結(jié)余額度可轉(zhuǎn)到下月使用，累計(jì)額度當(dāng)年有效，次年重新計(jì)算。

辦理地點(diǎn)：錦繡路2號(hào)1號(hào)樓1樓B區(qū)。如您還有其它問(wèn)題，歡迎您在周一至周五（上午8:30-11:30；下午1:00-5:00）正常工作時(shí)間內(nèi)撥打常州勞動(dòng)保障咨詢電話12333進(jìn)行咨詢。

歡迎您繼續(xù)關(guān)注常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)，并對(duì)我們的工作提出寶貴的建議和意見(jiàn)。

回復(fù)單位：市人社局