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外省就醫(yī)無轉(zhuǎn)院證明醫(yī)保如何報銷

時間:2020-12-22 08:36:06       來源:常州市人民政府網(wǎng)
摘要: 問題案例::外省就醫(yī),但是無轉(zhuǎn)院證明,在定點(diǎn)醫(yī)院刷的醫(yī)保卡,可以報銷嗎,如果可以如何報銷?解答內(nèi)容::您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來郵件,現(xiàn)就您的問題答復(fù)如下:未辦理異

 問題案例:外省就醫(yī),但是無轉(zhuǎn)院證明,在定點(diǎn)醫(yī)院刷的醫(yī)保卡,可以報銷嗎,如果可以如何報銷?

解答內(nèi)容:您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來郵件,現(xiàn)就您的問題答復(fù)如下:

未辦理異地就醫(yī)、市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)在外地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)的處理:

A、未辦手續(xù)在異地患急病的參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,至市政務(wù)服務(wù)中心1 號樓一樓B 區(qū)審核,符合急診規(guī)定的按我市市本級醫(yī)保政策規(guī)定報銷。報銷須提供的資料:醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷(或門診診斷證明)、出院記錄(或住院診斷證明)。申辦人應(yīng)出示本人證件(江蘇省社會保障卡、身份證、銀聯(lián)借記卡),如委托他人代辦,還需出示被委托人身份證。

B、未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),直接到市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(限住院、門診大病和特藥費(fèi)用),醫(yī)保基金按照規(guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低20 個百分點(diǎn)給予補(bǔ)助。由參保人員本人提出申請,在常州人社APP 進(jìn)行網(wǎng)上備案,或至市政務(wù)服務(wù)中心1 號樓一樓B 區(qū)窗口辦理備案。備案后參保人員根據(jù)病情、居住地、交通等情況,自主選擇就醫(yī)地開通的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),在就醫(yī)地已開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時,可直接持江蘇省社會保障卡在醫(yī)院刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時未能刷卡結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用,可至市政務(wù)服務(wù)中心1號樓一樓B 區(qū)審核。須提供的資料:醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷(或門診診斷證明)、出院記錄(或住院診斷證明)。申辦人應(yīng)出示本人證件(江蘇省社會保障卡、身份證、銀聯(lián)借記卡),如委托他人代辦,還需出示被委托人身份證。

歡迎您繼續(xù)關(guān)注常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng),并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。

回復(fù)單位:市人社局

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