問題案例：：孩子六周歲，最近一直去中醫(yī)院開藥調(diào)理，是門診，這次去發(fā)現(xiàn)普通門診統(tǒng)籌是0，之前都是可以統(tǒng)籌掉一點，這個上面顯示統(tǒng)籌累計達1500，我想問下是到1500就不可以門診統(tǒng)籌了嗎，這才2019年2月，何況今年也沒這么多，這個時間上是怎么算的，還有門診統(tǒng)籌是有上線嗎，謝謝

解答內(nèi)容：：您好：感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務網(wǎng)發(fā)來郵件，現(xiàn)就您的問題答復如下：

根據(jù)您反映的情況，小朋友繳納的是居民醫(yī)療保險，而1500的門診起付是職工基本醫(yī)療保險的政策，居民醫(yī)保門診待遇如下：

一個保險年度內(nèi)，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用，在個人自付累計滿200(含)元后，200元以上至1500(含) 元之間的費用，在醫(yī)療機構(gòu)就診的，醫(yī)保基金支付50%，按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后至二、三級醫(yī)療機構(gòu)就診的，醫(yī)保基金支付40%。（“高校大學生”和“非成年居民”無需辦理轉(zhuǎn)診。）。

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回復單位：市人社局