問題案例：：您好，咨詢一下，我是常州職工醫保，想去南京看病，職工醫保可以直接使用嗎，需要辦什么手續嗎，可以報銷嗎

解答內容：：您好：感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務網發來郵件，現就您的問題答復如下：

根據您反映的情況，如您在常州市本級單位參加醫療保險的，在異地發生的醫療費用回常州報銷有以下幾種情況：

（一）市外轉院轉診

1.市外轉院轉診如何辦理？

辦理市外轉院轉診手續應先向我市具有市外轉院權限的三級醫療機構申請，經審批同意后再到市社保中心窗口備案。

2.市外轉院轉診如何報銷？

參保人員至辦理市外轉院轉診手續的醫院醫保辦進行報銷，攜帶材料以醫院規定為準，醫保基金支付比例在規定的市內就醫支付標準的基礎上降低10個百分點。

（二）異地就醫

1．什么人可以申請異地就醫？

單位中長期（6個月以上）駐外工作的在職參保人員及長期在外地居住（6個月以上）退休（退職）參保人員可以申請辦理異地就醫。

2．如何申請異地就醫？

申請辦理異地就醫的在職人員由所在單位提出申請，退休（退職）人員由本人提出申請，到市社保中心8號窗口辦理異地就醫手續。須提供以下資料：（1）身份證；（2）居住地派出所證明或暫住證（3）社會保障卡；（4）在職人員需提供單位派駐異地工作的證明；（5）代辦需同時提供代辦人身份證，并填寫《常州市基本醫療保險異地就醫審批表》（一式兩份），選擇實際居住地3家醫保定點醫療機構就診。

3．如何申請省內異地就醫聯網實時刷卡結算？

參保人員申請時憑上款資料并填寫《常州市基本醫療保險省內異地就醫聯網結算審批表》，選定3家就醫地聯網結算醫療機構，提交至市醫保經辦機構，市醫保經辦機構審核后將相關信息上傳至醫療保險異地就醫省內聯網結算平臺；參保人員憑《常州市基本醫療保險省內異地就醫聯網結算審批表》和本人身份證明，到就醫地醫保經辦機構辦理領取就醫地醫療保險卡或社會保障卡手續（省社會保障卡全面啟用后將不再需要另外制卡）；參保人員持卡到選定的就醫地聯網結算醫療機構刷卡就醫。

（三）未辦理異地就醫、市外轉院轉診手續在外地發生的醫療費處理：

A、未辦手續在異地患急病的參保人員，在醫保定點醫療機構發生的醫療費用，憑門診病歷、出院記錄、發票原件、清單、社會保障卡、本人和代辦人身份證、本人銀行卡、至市社保中心醫療費用報銷窗口審核，符合急診規定的按我市市本級醫保政策規定報銷。

B、未辦手續直接在外地醫保定點醫療機構發生的醫療費用（限住院和門診大病），可攜帶社會保障卡、本人和代辦人身份證、發票原件、清單、門診病歷、出院記錄、本人銀行卡至市社保中心申請補助，醫保基金按照規定的市內就醫支付標準的50%給予補助。

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回復單位：市人社局