已參加蘇州市區(qū)居民醫(yī)保的學子們，暑假期間在外地就醫(yī)，能報銷嗎？

來源：蘇州市醫(yī)療保障局

（一）可以報銷的幾種情況

1、參保孩子暑期出游時因突發(fā)急、危、重病發(fā)生的急診醫(yī)療費用；

2、原戶籍地在外地，目前在蘇州市區(qū)就讀的參保學生，在原戶籍地發(fā)生的符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費用；

3、戶籍在蘇州市區(qū)、在外地高校就讀的參保學生，在就讀地發(fā)生的符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費用；

以上3種情況，都由個人墊付現(xiàn)金后，于結(jié)算年度內(nèi)（2020年12月31日前）到參保所屬區(qū)醫(yī)（社）保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定審核報銷（姑蘇區(qū)參保人員請至市區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理）。

（二）報銷所需要的材料

1.本人社會保障卡、銀行卡賬號，委托他人辦理的，代辦人還需提供居民身份證原件。

2.醫(yī)療費用收費票據(jù)和明細清單、門診處方底方（或門診病歷）、住院診斷證明（或出院記錄）、急診診斷證明（或急診病歷）。

3.外傷的，應(yīng)攜外傷相關(guān)材料。

4.參保學生在戶籍地或?qū)W籍地發(fā)生的符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費用，還需提供戶籍或?qū)W籍相關(guān)材料。

5.經(jīng)辦機構(gòu)要求提供的其它材料。

（三）報銷方式

1.高校校內(nèi)報銷。

參保大學生因急診或回原戶籍地就診，發(fā)生未使用社會保障卡、現(xiàn)金結(jié)付的普通門診醫(yī)療費用，可直接在學校定點醫(yī)療機構(gòu)審核報銷；校內(nèi)無定點醫(yī)療機構(gòu)的，由學校指定部門安排專人收集匯總社會保障卡、醫(yī)療費用零星報銷原始憑證材料、銀行卡賬號后，至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理審核結(jié)付手續(xù)。

2.微信不見面辦理。

參保人員目前可關(guān)注“蘇州社保”微信公眾號，通過“微業(yè)務(wù)-醫(yī)療報銷”欄目進行申請。（參保人員還可關(guān)注“蘇州醫(yī)保”微信公眾號，后續(xù)微業(yè)務(wù)-醫(yī)療報銷將遷移至其子欄目下）微信微業(yè)務(wù)預(yù)審?fù)ㄟ^后，參保人員將本人的社會保障卡復(fù)印件、身份證復(fù)印件、銀行卡復(fù)印件及上述其他醫(yī)療費用零星報銷原始憑證材料郵寄至參保所屬區(qū)醫(yī)（社）保經(jīng)辦機構(gòu)辦理審核報銷。

3.參保所屬區(qū)醫(yī)（社）保經(jīng)辦機構(gòu)柜臺辦理。

單位名稱地址電話

蘇州市醫(yī)療保障基金管理中心：平瀧路251號城市生活廣場A座6樓67575023

高新區(qū)社會保險基金管理中心：高新區(qū)獅山路22路高新人才廣場3樓68083720

吳中區(qū)社會保險基金管理中心：越溪塔韻路178號（吳中區(qū)人力資源大樓二樓）65688931

相城區(qū)社會保險基金管理中心：相城區(qū)慶元路168號行政審批局1樓67591993