蘇州市大病保險(xiǎn)的保障范圍指什么？

來源：蘇州市政府辦公室

蘇州市大病保險(xiǎn)的保障范圍為基本醫(yī)保按規(guī)定支付后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，具體包含符合規(guī)定的自負(fù)費(fèi)用以及在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和B級定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的符合大病保險(xiǎn)目錄的自費(fèi)費(fèi)用（簡稱合規(guī)自費(fèi)費(fèi)用）。以上費(fèi)用需通過《蘇州市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》（蘇州市人民政府令第138號）第四十八條規(guī)定的即時(shí)結(jié)算或零星報(bào)銷的方式由醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)確認(rèn)并記錄。

參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用已通過個(gè)人賬戶、社會醫(yī)療救助等途徑結(jié)付，并未產(chǎn)生額外經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的，該部分費(fèi)用不列入大病保險(xiǎn)保障范圍。