問(wèn)題案例：小孩子的居民醫(yī)療保險(xiǎn)每年交30元錢(qián)的那種，請(qǐng)問(wèn)如何使用？檢查費(fèi)和住院報(bào)銷(xiāo)比例是怎么計(jì)算的？謝謝

解答來(lái)源：市人社局 解答時(shí)間：20170919

解答內(nèi)容：您好，來(lái)信收悉，現(xiàn)將辦理情況答復(fù)如下：依據(jù)《關(guān)于新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》（合勞社秘【2008】265號(hào)文）及《關(guān)于調(diào)整我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》（合人社秘【2016】270號(hào)文）相關(guān)政策，新生兒自出生之日起3個(gè)月內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)的，自出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)同等待遇。1.住院報(bào)銷(xiāo)政策：醫(yī)療機(jī)構(gòu) 起付標(biāo)準(zhǔn)（門(mén)檻費(fèi)） 報(bào)銷(xiāo)比例 1.報(bào)銷(xiāo)比例.2017年4月1日起執(zhí)行；2.參保人員于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行35%兜底報(bào)銷(xiāo)。 普通居民 新生兒、在校學(xué)生少年兒童及12歲以下居民 三級(jí)醫(yī)院 600 300 75% 二級(jí)醫(yī)院 400 200 85% 一級(jí)醫(yī)院 200 100 95% 異地住院 600 300 65% 2）普通門(mén)診政策：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金支付80%（在其它居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的普通門(mén)診不享受此待遇）。單次就醫(yī)最高報(bào)銷(xiāo)限額為60元，一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷(xiāo)限額240元；3）大病保險(xiǎn)待遇：參保人因病住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，其個(gè)人承擔(dān)在政策范圍內(nèi)超起付線2萬(wàn)元以上的部分，可享受大病保險(xiǎn)待遇，按50%-80%比例報(bào)銷(xiāo)，參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)入大病段的部分，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；4）異地就醫(yī)政策：合肥市居民醫(yī)保定點(diǎn)的三級(jí)醫(yī)院，對(duì)參保人員的病情診斷不清或診斷清楚、但沒(méi)有治療辦法的，由三級(jí)醫(yī)院開(kāi)出轉(zhuǎn)院證明轉(zhuǎn)入條件好于合肥的異地三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，到市醫(yī)保中心備案后，在聯(lián)網(wǎng)的異地三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，出院時(shí)直接結(jié)算費(fèi)用（須到市社會(huì)保障卡管理中心，地址：廬江路130號(hào)，更換金融社會(huì)保障卡）；非聯(lián)網(wǎng)的三級(jí)醫(yī)院攜帶相關(guān)材料回合肥市醫(yī)保中心結(jié)算。另外，異地急診搶救，須在三個(gè)工作日內(nèi)與我市醫(yī)保中心聯(lián)系，聯(lián)系電話：62885009。因您沒(méi)有留下聯(lián)系電話，我們無(wú)法與您聯(lián)系。感謝您對(duì)我們工作的關(guān)心和支持，歡迎再次來(lái)信（來(lái)電），聯(lián)系電話：62886912、62883975、62883378、63536302。