不論是親喂、手擠奶、或是用吸乳器擠奶，全部都必須靠“奶陣“

常常有媽媽跟我反應：沈醫師，我奶脹脹的，可是卻擠不出來，是不是不通塞住了？通常我會先問媽媽，此時的乳房，有無紅、腫、熱、痛等乳腺炎的癥狀，如果沒有，大概我心里就有底了，大部分的媽媽，其實不是“阻塞不通“，而是“奶陣“沒來。

“奶陣“就是所謂的“噴乳反射“

一般我提到由英文翻譯而來的“噴乳反射“，很多人又會很緊張說：我都不會噴，怎么辦？所以平常我在解釋時，會更喜歡使用源自臺語的“奶陣“，來解釋這個現象。

“噴乳反射“是由腦下垂體分泌的“催產素“引發，當血液中的“催產素“升高時，就會引發“噴乳反射“，促使乳房中的奶水流出。一次的噴乳反射大約持續一到兩分鐘，在一次的親喂里平均約有一到四次的噴乳反射。古早的阿嬤們發現喂奶時奶是一陣一陣來的，所以稱之為“奶陣“，是不是很貼切呢？

乳房內90％以上的奶水，是由噴乳反射移除

我們常聽到有人會說“奶擠不出來“，或是“吸奶器無法把奶吸出來“，但是乳房里的奶水，真的是擠出來、還是吸出來的嗎？

噴乳反射在哺乳里之所以這么重要，是因為幾乎乳房里所有的奶水，都是靠噴乳反射移除的。甚至可以說，如果沒有噴乳反射，等于沒有奶水的移除。

所以，不論是親喂、手擠奶、或是用吸乳器擠奶，全部都必須靠“奶陣“，來將乳房內的奶水，做有效率的移除。當然有很多媽媽擔心，我也不清楚我到底有沒有奶陣？因為我的奶根本不會噴！

噴乳反射發生時，所移除的奶量，與當時乳房內的奶水成正比。所以媽媽們擠奶時會觀察到，第一次的噴乳反射時間最久、移除的奶水也最多，后面幾次量就會越來越少，而且不一定會“噴“，但是還是比沒奶陣時好擠。

另外，約有一半的媽媽在噴乳反射來時，不會有任何感覺，所以當你沒有別人奶陣來時所謂刺刺麻麻的感覺，這很正常，請放心。

有效率的移除　才能制造更多的奶水

另外我們也常聽到：“擠越多，制造越多“，所以很多人會花很長的時間，拼命的“擠奶“或“吸奶“。但實際上，“真的“將乳房內的奶水移除，身體感覺到做出來的奶不見了，才會再度制造新的奶水。而百分之九十以上的奶水是靠奶陣來移除，所以想增加奶水的量，必需要“增加奶陣來的頻率“，而不是擠奶的時間。

寶寶直接吸吮、看到寶寶、抱著寶寶，都能引發噴乳反射。甚至有些媽媽聽到寶寶的哭聲，奶水就不停地滴下來。放松、自信、愉快的心情，能讓噴乳反射來的更容易。反之，疼痛、壓力、擔心、疲憊等負面情緒，都會抑制噴乳反射。

當寶寶不在身邊時，刺激乳頭、按摩乳房，或適當的身體按摩，都是引發噴乳反射的好方法。在這邊，我們介紹一些容易引發奶陣的乳房按摩法：

螺旋式按摩法：

指腹稍微用力，從乳房上方的胸壁開始，以螺旋方式按摩乳房，在每一個點按摩數秒，再移至下一個點，有點像在做乳房檢查的動作。

垂直式按摩法：

手從乳房上方胸壁，輕撫至乳頭用好似輕輕搔癢似的力道即可，這個動作同時也可以幫助我們放輕松。

地心引力法：

身體微向前傾，藉由地心引力讓乳房往下垂，然后用手輕輕晃動乳房。 

還有，乳房按摩的目的，在于“刺激噴乳反射“，絕對不是拼命按摩才能發奶喔！不管是親喂，還是擠奶，最重要的，是要放松心情讓奶陣來。記得，有快樂的母奶媽媽，才有快樂的母奶寶寶。