“醫(yī)師，我有牙周病，可不可以不要拔牙？“提到拔牙，可說(shuō)是不少大小朋友的夢(mèng)魘！牙科醫(yī)師表示，面對(duì)惱人的牙周病問(wèn)題，拔與不拔牙，對(duì)于后續(xù)口腔整體健康事關(guān)重大。到底罹患牙周病，該不該拔牙呢？且聽(tīng)牙醫(yī)師怎么說(shuō)！

　　牙周病該不該拔牙？牙周組織破壞達(dá)7成不樂(lè)觀

　　臺(tái)北市立聯(lián)合醫(yī)院陽(yáng)明院區(qū)牙科主治醫(yī)師沙怡君表示，牙科治療主要以控制發(fā)炎為優(yōu)先。倘若，治療過(guò)程當(dāng)中，病患對(duì)于治療沒(méi)有反應(yīng)，或效果不如預(yù)期，則應(yīng)再次評(píng)估治療計(jì)劃。

　　一般來(lái)說(shuō)，面對(duì)牙周病問(wèn)題，在治療上主要是以下列考量為原則——當(dāng)牙周組織破壞未達(dá)5成，則多數(shù)仍可挽救；但若牙周組織破壞已達(dá)7成以上，情況就不太樂(lè)觀，需適度考量拔牙、重建的必要性。

　　拔牙前要注意？醫(yī)：全面性生理評(píng)估不可少！

　　過(guò)往在治療上，面對(duì)牙周病問(wèn)題，之所以侷限于保留自然牙齒的選項(xiàng)，主要是考量治療后會(huì)不會(huì)對(duì)患者咀嚼能力帶來(lái)影響，以及維持外觀的完整性。不過(guò)，隨著近年來(lái)人工植牙的蓬勃發(fā)展，如今牙周病治療方式與患者的生活品質(zhì)也有大幅的進(jìn)步。

　　沙怡君醫(yī)師指出，牙醫(yī)師對(duì)于拔牙的處理，會(huì)有特別考量，包括齒槽骨嵴的保存與齒間乳突的保存、整體功能，以及美觀上都需要慎重評(píng)估。因此，在決定是否拔牙、借助植牙方式，來(lái)改善牙周病問(wèn)題前，患者全身的健康狀況、飲食習(xí)慣等全面性的評(píng)估絕不能缺少。

　　植牙成功還失敗？口腔衛(wèi)生好壞是變因

　　除了說(shuō)明選擇治療方式前需考量的因素外，沙怡君醫(yī)師提到，在其門(mén)診經(jīng)驗(yàn)中，也碰過(guò)不少對(duì)于“植牙“治療效果、成功率有所疑慮患者。對(duì)于牙周病患者常有的疑問(wèn)，其強(qiáng)調(diào)，導(dǎo)致植牙失敗的原因，主要細(xì)菌感染有關(guān)，而這些細(xì)菌其實(shí)與造成牙周病的細(xì)菌相當(dāng)類(lèi)似。

　　因此，為了追求植牙長(zhǎng)期的健康與穩(wěn)定，在決定植牙前，牙醫(yī)師除了應(yīng)先確保患者整個(gè)口腔環(huán)境沒(méi)有太多的致病菌外，患者更應(yīng)遵守醫(yī)師提醒，養(yǎng)成正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并與醫(yī)師有良好的配合，共同來(lái)維護(hù)與保養(yǎng)較恰當(dāng)。